专利请求书(格式范本，谨供参考)

⑤使用该

外观设

计的产

品名称

①

申请号（外观设计）

②

分案提交日

⑥设计人

③申请日

④

⑦申请人

姓名或名称（代表）                国籍或所在地国家

邮政编码         地址             联系人姓名

姓名或名称                        国籍或所在地国家

邮政编码         地址

姓名或名称                        国籍或所在地国家

邮政编码         地址

⑧专利代

理机构

名称                 代理机构代码

邮政编码         地址

代理人姓名           代理人证书号       电话

⑨分案

申请

原案申请号

原案申请日

⑩要求

优先

权声

明

在先申请国别

在先申请日

在先申请号

⑾

不丧失

新颖性

宽限期

声明

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

□

⑿

使用该外观设计的产品名称

⒀

申请文件清单

1、请求书      份  每份   页

2、图或照片    份  每份   页

3、简要说明    份  每份   页

⒁

附加文件清单